生殖器疱疹是误诊率较高的疾病,下面是3种需要鉴别诊断的疾病:
(1)硬下疳:硬下疳是一期梅毒疹,潜伏期3~4周,呈单发性硬结或溃疡,溃疡比生殖器疱疹深,基底呈软骨样硬度,无自觉疼痛及触痛。在暗视野显微镜下可检到梅毒螺旋体,梅毒血清反应阳性。
(2)软下疳:性接触后3天左右于外生殖器出现单发或多发性浅表溃疡,基底柔软,边缘不整,呈穿凿状,自觉疼痛,触痛明显。淋巴结肿大疼痛,分泌物中可检出杜克雷嗜血杆菌。
(3)包皮龟头炎:初起潮红、糜烂,但很少出现水疱。可有渗液,包皮水肿不能上翻,有时有脓性分泌物。依据不同的病因可分为外伤性龟头炎、接触性龟头炎、感染性龟头炎、念珠菌性龟头炎、阿米巴性龟头炎,滴虫性龟头炎、浆细胞性龟头炎等。
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